Claims Specialist

نبحث عن محاسب تأمين متمرس للانضمام إلى فريقنا في عيادتنا الطبية في أبها. سيكون المرشح المثالي مسؤولًا عن إدارة عمليات المحاسبة المتعلقة بالتأمين، وضمان توافق جميع المعاملات مع السياسات المعمول بها. سيتطلب هذا الدور دقة عالية في التفاصيل، بالإضافة إلى القدرة على التعامل مع البيانات المالية المعقدة. يجب أن يكون لدى المرشح فهم عميق لعمليات التأمين الصحي وكيفية التعامل مع الشركات المختلفة. سيتعاون المحاسب بشكل وثيق مع الفرق الطبية والإدارية لضمان تقديم أفضل الخدمات للمرضى.

المسؤوليات

إدارة جميع العمليات المحاسبية المتعلقة بالتأمين الصحي، بما في ذلك الفواتير والمدفوعات.

مراجعة وتحديث السجلات المالية لضمان الدقة والامتثال.

التواصل مع شركات التأمين لتسوية المطالبات والمشكلات المالية.

تقديم تقارير مالية دورية للإدارة حول أداء التأمين والمطالبات.

تحليل البيانات المالية لتحديد الاتجاهات وتقديم التوصيات لتحسين الأداء المالي.

تدريب الموظفين الجدد على سياسات وإجراءات التأمين.

تأكد من أن جميع الوثائق والمستندات المالية متاحة ومحدثة.

التعاون مع الفرق الطبية والإدارية لضمان دقة المعلومات المقدمة لشركات التأمين.

المشاركة في تطوير استراتيجيات جديدة لتحسين فعالية عمليات التأمين.

متابعة التغييرات في القوانين واللوائح المتعلقة بالتأمين الصحي وتحديث السياسات وفقًا لذلك.

التحليل والرفع من المطالبات الآتية على نظام نفيس واستكمال الإجراءات لتسليم المطالبة (بوبا العربية، ميدغلف، التعاونية، العناية الشاملة، ملاذ، الاتحاد التجاري، نكست كير، اتحاد الخليج).

مراجعة المرفوضات مع شركات التأمين.

متابعة التحصيلات مع شركات التأمين.

المهارات والمؤهلات

خبرة لا تقل عن 3 سنوات في مجال المحاسبة المالية، وخاصة في التأمين الصحي.

معرفة عميقة بأنظمة التأمين الصحي وإجراءات المطالبات.

مهارات تحليلية قوية والقدرة على التعامل مع البيانات المالية الكبيرة.

قدرة ممتازة على التواصل مع الأقسام المختلفة والعمل ضمن فريق.

تفاصيل دقيقة وقدرة على إدارة الوقت بفعالية.

درجة البكالوريوس في المحاسبة أو المالية أو مجال ذي صلة.

إجادة استخدام برامج المحاسبة وMicrosoft Office.

مهارات جيدة في حل المشكلات والقدرة على اتخاذ قرارات سريعة.

التوجه نحو خدمة العملاء والقدرة على التعامل مع المواقف الصعبة.

المهارات التقنية

المحاسبة المالية : القدرة على فهم وتطبيق مبادئ المحاسبة المالية، بما في ذلك إعداد التقارير المالية وتحليل البيانات.

التأمين الصحي : معرفة شاملة بأنظمة التأمين الصحي وإجراءات المطالبات.

مهارات تحليلية : القدرة على تحليل البيانات المالية واستخلاص النتائج، مما يساعد في اتخاذ قرارات مستنيرة.

التواصل الفعال : مهارات تواصل قوية تتيح للمرشح التفاعل مع الفرق الطبية والإدارية وشركات التأمين بشكل فعال.

إدارة الوقت : القدرة على تنظيم المهام وتحديد الأولويات وضمان إنجاز العمل في المواعيد المحددة.

#J-18808-Ljbffr